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HOSPITALISATION                
  • Frais de séjour
• Chirurgie, anesthésie
• Forfait hospitalier
• Chambre particulière
durée illimitée
durée illimitée
(non conventionné)
 
• Transport du malade
  100 %
100 %
frais réels
-
-
100 %
  100 %
100 %
frais réels
frais réels
32 €/j
100 %
  125 %
125 %
frais réels
frais réels
32 €/j
125 %
  150 %
150 %
frais réels
frais réels
32 €/j
150 %
DENTAIRE                
  • Dentaire remboursé par la Sécurité Sociale
- soins, prothèses, orthodonthie
 
100 %
 
100 %
 
125 %
 
150 %
OPTIQUE                
 
• Verres et montures + lentilles remboursées par la Sécurité Sociale
+ un forfait/ an/ bénéficiaire, y compris pour lentilles non remboursées et opération de la myopie
  100 %
 
 
  100 %
 
90 €
  125 %
 
107 €
  150 %
 
127 €

HONORAIRES                
  Médecins, auxiliaires-médicaux, laboratoires
Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la Sécurité Sociale
4 consultations maxi/an ¤ par consultation
Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux)
Imagerie, radiologie, échographie
  100 %

28 €
100 %
100 %
  100 %

28 €
100 %
100 %
  125 %

28 €
125 %
125 %
  150 %

28 €
150 %
150 %
PHARMACIE                
  Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité Sociale   100 %   100 %   100 %   100 %
  Vaccins non remboursés (recommendations générales calendrier vaccinal) forfait/an/bénéficiaire   31 €   31 €   31 €   31 €
PRESTATIONS DIVERSES                
 
• CURES THERMALES
Dépenses remboursées par la Sécurité Sociale  
  100 %   100 %   125 %   150 %
  • PROTHèSES ET APPAREILLAGE auditif, orthopédique....   100 %
  100 %
  125 %
  150 %
 
• MATERNITé
Actes d’obstétrique
 
  100 %   100 %   125 %   150 %
SECTEUR NON CONVENTIONNé                
  Chambre particulière : hospitalisation
Chirurgie, anesthésieHospitalisation - frais de séjour
Honoraires : en référence base de remboursement de la sécurité sociale
  -
100 %
100 %
  31 €/j
100 %
100 %
  31 €/j
125 %
125 %
  31 €/j
150 %
150 %
PRéVENTION ET SERVICES                
  Forfait Prévention :
dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale

Prise en charge dans la limite d'un forfait/an/bénéficiaire, de 50 % des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de prévention et de dépistage.
 

105 €

 

105 €

 

105 €

 

105 €

  RDV Pharmaceutique   Remboursement d'une consultation à 10 € par an
  • Assistance :
- en France et à l'étranger, y compris informations médico-sociales
- aide à la médiation en cas d'erreur ou de négligence médicale
• Carte Blanche
 
OUI
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EP1 EP2 EP3 EP4
Cotisations annuelles TTC en €(euros)  
  245,00
  284,88   338,30   404,88
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